医疗保健手术项目自年表-手术室医保收费自查自纠报告

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本文目录一览：

• 1、医疗服务项目有哪些
• 2、医院的手术自费项目可以医保报销吗
• 3、医疗保险自费项目怎样告知
• 4、医疗保险自费项目有哪些?
• 5、基本医疗保险诊疗项目目录

医疗服务项目有哪些

根据这一定义，诊疗项目一是指医疗技术劳务项目，如体现医疗劳务的诊疗费、手术费、***费、化验费等，体现护理人员劳务的护理费、注射费等，但不包括一些非医疗技术劳务，如护工、餐饮等生活服务。

医疗服务项目包含：临床诊疗必需、安全有效、花费适合的诊疗项目；由物价局确立了收费标准的诊疗项目；由医保定点医院为参保人员带来的医疗服务范畴内的诊疗项目。

医疗行业包括医院所有的人事以及设备耗材使用购买和为医院服务的耗材、设备销售和设备维修公司，具体包括医疗器械、医药药品、生物制品、保健品及营养食品、体检、诊疗、医疗保险、陪诊、海外医疗这9大类。

基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。

医院的手术自费项目可以医保报销吗

法律分析：自费的部分不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围，一般情况下是可以用医保报销的。

医保类型自费一般情况下是不能报销的，但在特殊情况下，可以通过申请特殊报销来获得部分报销。具体政策因地区和医保政策而异，建议咨询当地医保部门或保险公司获取准确信息。

法律主观：可以。首先，能不能进行报销并不是由 医保卡 决定的，只要你交了 社保 的费用，就建立了社保账户，能享受社保的相关权益。因此，不管有没有到医保卡，都可以进行报销，只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点。

自费了，如若用户报销的项目在医保的报销范围内，是可以进行报销的。届时，用户可以携带诊断证明、缴费发票、费用清单等相关材料前往所属地区的医保服务窗口进行报销。

医疗保险自费项目怎样告知

1、住院费用清单上药物后面是乙类药指要先自付一定百分比，剩余部分属于医保支付范围的药品。甲类药指100％属于医保支付范围的药品，乙类药指要先自付一定百分比，剩余部分属于医保支付范围的药品。

2、自费费用：医保目录范围以外的费用。部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目，按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A，100元，按5%的先自付比例，就产生部分项目自付费用5元=100×5%。

3、需要 非医保用药是属于自费药品，医保服务协议规定，医院再跟患者使用自费项目、自费药品、大型检查等都有义务告知患者并且在知情同意书上签字。

4、比如商业普通医疗保险，那只是保障一部分国内药物，一般自费药就是西药，再者住院医疗医疗保险，检查费用就是自费项目，还有些帮助病人恢复身体的***器材都是属于自费项目的，也不可以报销的。

5、全自费的意思是，在住院时药品不在医保范围内；有自费指的是有的药品需要自费；无自费是住院时药品在医保范围内，可以报销。 社保自费项目。

医疗保险自费项目有哪些?

1、主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目。个人自付（医疗单据中“自付二”项）指属于医疗保险基金支付范围但应由个人支付一定比例的费用。如乙类药，不计入年度医疗费用累计。

2、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文艺活动费以及其他特需生活服务费用；以及超过规定标准的住院床位费（含床上一次***）。

3、第二是器官移植和交通事故，这类项目是各类器官或组织移植器官源或组织源及手术费用、各种不孕症、性功能障碍等费用。 还有，涉及美容的项目都需要自费，比如治疗雀斑、黑斑、粉刺、近视、减肥、增肥、增高等项目。

4、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5、医疗保险的自费项目在去医院看病时会有相关的医务人员对其进行告知。个人也可进行相应的了解，具体的自费项目包括：（一）服务项目类。

基本医疗保险诊疗项目目录

1、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。（三）单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

2、附基本医疗保险诊疗项目目录：基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目（一）服务项目类：挂号费、会诊费、出诊费、门诊诊疗费、远程诊疗费、导医服务费等。

3、法律依据：《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录 （一）服务项目类 挂号费、院外会诊费、会诊医务人员差旅费、病历工本费。

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